Skip to content

RRC

Books

  • Published by
    Rheumatology Research Center

    Publish Date
    2019

    Authors
    Dr. Ahmad Salimzadeh Dr. Abdorahman Rostamian

    Spondylo-Arthropathies

    2019-02-14 Spondylo-Arthropathies

  • Published by
    Rheumatology Research Center

    Publish Date
    2018

    Authors
    Dr. A.Haji Abbasi
    Dr. H.Kavosi

    Paraclinic in Rheumatology

    2018-02-14 Paraclinic in Rheumatology

  • دیدگاه یا اصول کلی
    دکتر فرهاد شهرام
    یک مسئله منحصر به انسان است که همه آ نها را به نوعی می تواند درگیر )Disability( ناتوانی
    سازد 1. بیماری های روماتولوژیک سبب ناتوانی قابل توجه در فعالیت های روزمره و اقتصادی اجتماعی
    مثل کار

    کردن می شوند. در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید ناتوانی قابل توجه در فعالیت های
    . 7 % موارد ایجاد می شود 2 / شخصی روزانه در نیمی، و تغییرات قابل توجه در زندگی کاری در 22
    بالا رفتن سن متوسط و امید به زندگی و پیرتر شدن جوامع از یک سو، و شیوع بالای بیماری های
    روماتولوژی

    ازطرف دیگر باعث افزایش قابل توجه تعداد بیماران مبتلا به ناتوانی و موربیدیته ناشی از
    این بیماری ها شده است 3. باتوجه به زنده ماندن طولانی ترافراد مبتلا به بیماری هایی که قبلاً کشنده
    به عنوان (Physical medicine) و طب فیزیکی )Rehabilitation( تلقی می شدند نیاز به توانبخشی
    درکنار سایر

    درمان های (evidence based) یکی از روش های درمانی علمی و مبتنی بر شواهد
    . دارویی و غیردارویی مورد استفاده در روماتولوژی امروزه بیش از پیش مطرح می باشد 3،4
    طب فیزیکی و توانبخشی چیست؟
    این رشته تخصصی شاخه ای از علم پزشکی است که تاکید بر پیشگیری، تشخیص، درمان و
    توانبخشی بیمار

    یهایی دارد که م یتوانند سبب ایجاد اختلال عملکرد موقتی یا دائمی شوند. در
    این رشته توجه روی عملکرد کلی بیمار است نه روی یک عضو یا دستگاه خاص 4. هدف اصلی فهم
    6
    ناتوانی در تمام ابعاد آن و بهبود عواقب حاصل از آن با انجام مداخلات گوناگون برای تقویت عملکرد
    و بهتر کردن

    کیفیت زندگی است 1. امروزه با پیشرفت های بدست آمده در این زمینه علاوه بر هدف
    . اصلی مذکور، در افزایش طول عمر نیز کاربرد مفیدی پیدا کرده است 3
    طب فیزیکی استفاده از خواص مؤثر عوامل فیزیکی مختلف )مثل نور، گرما، سرما، آب، الکتریسیته،
    ماساژ، مانیپولاسیون، ورزش و وسایل

    مکانیکی( برای تشخیص، تحقیق، درمان و توانبخشی فیزیکی
    . و شغلی است 5
    توانبخشی برطبق تعریف سازمان ملل متحد یک فرآیند هدف دار در یک محدوده زمانی
    مشخص برای قادر نمودن یک فرد به رسیدن به سطح مطلوبی از وضعیت روانی، فیزیکی و یا
    اجتماعی است. توانبخشی سبب می شود فردی که در

    اثر ابتلا به بیماری، محدودیت حرکتی
    یا ناتوانی قادر به انجام طبیعی فعالیت های مختلف روزمره زندگی )مثل مراقبت شخصی، کار،
    فعالیت های تفریحی و اضافی( نمی باشد در کسب ظرفیت لازم در انجام مطلوب آ نها توانمند گردد.
    لذا برای انجام آن تعیین سطح مطلوب فونکسیون، مشخص نمودن

    عواملی که مانع رسیدن فرد به
    . آن سطح و فراهم نمودن مداخلات لازم برای تسهیل رسیدن به آن سطح مطلوب ضروری است 6
    معمولاً این مداخلات متعدد و متنوع می باشند و به افراد مبتلا کمک م یکنند تا با بیماری خود
    زندگی کنند. طیف این مداخلات از تجویز وسائل تطبیقی و کمکی، استفاده از

    روش های فیزیکی
    و دستورات ورزشی تا رو شهای درمانی اجرا شده توسط خود بیمار )مثل استراحت مناسب و
    گسترش دارد. حرکات ورزشی از نظر علمی تائید شده ترین این مداخلات هستند. )relaxation
    و گرما )TENS( روش های فیزیکی مثل اولتراسوند، تحریکات الکتریکی عصبی از طریق پوستی
    مداخلات کمکی

    دیگر برای ورزش می باشند که در بهبود درد، باز شدن نسوج و شل شدن آ نها
    و سایر وسائل کمکی در غلبه ،)Prosthesis( پروتزها ،)Orthosis( تأثیر خفیفی دارند. اُرتوزها
    بر عوامل ممانعت کننده از مشارکت بیماران در فعالیت های اجتماعی مؤثر هستند 4،7 . علاوه بر
    آن متخصص توانبخشی بایستی با بررسی

    فاکتورهای محیطی عوامل مؤثر در جلوگیری از بهبود
    . وضعیت بیمار را شناسایی نموده و در از میان برداشتن آن ها تلاش نماید 7
    درحقیقت توانبخشی ترکیب درمان دارویی و غیردارویی با هدف بهبود علائم و به حداکثر رساندن
    عملکرد، غیروابستگی و مشارکت بیمارمی باشد 7. در مواردی که درد،

    ضعف، یا ناتوانی مانع از
    دسترسی بیمار به سطح مطلوب عدم وابستگی م یگردد بایستی با متخصصین طب فیزیکی
    . مشاوره نمود 4 )Physiatrist( وتوانبخشی
    7
    دیدگاه یا اصول کلی
    کار متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی ممکن است در محیط های متفاوت مثل بیماران سرپایی
    یا بستری، و یا به صورت

    مشورتی باشد. همچنین می تواند یه شکل فردی یا گروهی، در محیط
    . بیمارستانی یا دانشگاهی ارائه گردد 4
    هدف کلی تأمین مراقبت های طبی برای بیماران مبتلا به درد، ضعف، و ازدست دادن فونکسیون به
    منظور افزایش حداکثری ظرفیت فیزیکی، بیولوژیک، روانی، اجتماعی و شغلی آن هاست. یه

    عبارت
    دیگر فیزیاتریس تها باعث تسهیل تطابق فیزیولوژیک با ناتوانی برای پیشگیری از پیدایش یا تشدید
    . عوارض ناشی از ناتوانی می شوند 4
    تاریخچه
    استفاده از وسايل و مواد فيزيکی در درمان بیمار یها ريشه در تاريخ بشر دارد. فلسفه و فرهنگ
    طب فیزیکی از عهد باستان وجود

    داشت. از هزاران سال قبل افراد بیمار و ناتوان با استفاده از
    روش های فیزیکی گوناگون درمان می شدند. از تابش نور از عهد عتیق در درمان بیمار یها استفاده
    م یکردند. اولین نشان هها از استفاده از حرکت و ورزش به عنوان یک وسیله رسمی در بهبود سلامتی
    و توانبخشی را در حدود 2500 سال

    قبل از میلاد در چین باستان می توان یافت. ریشه مانیپولاسیون
    و ماساژ نیز از قرن ها قبل به آنجا بر م یگردد. کاربرد درمانی سرما و گرما ریشه در طب بابلی از قرن
    دهم قبل از میلاد مسیح دارد. آب درمانی )آ بگرم و چشمه های معدنی(حداقل به زمان یونان و روم
    باستان در قرن پنجم قبل از

    میلاد برمی گردد، و از آ نها می توان به عنوان پیشگامان طب فیزیکی
    . در روماتولوژی یاد کرد 5
    ایده توانبخشی نیز به عهد باستان بر م یگردد. استفاده از پروتز دراندام ها در مومیایی های مصر دیده
    شده است. گرچه احتمال دارد که کاربرد آن برای حفظ سلامت اندام برای زندگی بعد از مرگ

    بوده
    . باشد، ولی نم یتوان از آن به عنوان یکی از اقدامات ابتدایی در توانبخشی یاد نکرد 8
    گرچه آثار زيادي از فيزيوتراپي سنتي كه در بسياري از كشورها رایج و مرسوم بوده در ايران نداريم.
    اما در طب سنتی ایران و حتی درمان های ابن سینا برای کمردرد و درد مفاصل استفاده از گرما،

    /> . مانیپولاسیون و ورزش معمول بود 8
    ریشه طب فیزیکی وتوانبخشی مدرن به عنوان یک رشته تخصصی پزشکی حداقل به قرن نوزدهم
    بر م یگردد 1. ولی طب فیزیکی و توانبخشی به شکل امروزی از اواسط دهه چهل به جامعه پزشکی
    . ایران شناسانده شد

    Published by
    Rheumatology Research Center

    Publish Date
    2017

    Authors
    Dr. Maryam Moghaddassi
    Dr. Seyede Tahereh Faezi

    Rheumatology & Physical Medicine

    2017-02-14 Rheumatology & Physical Medicine

  • Published by
    Rheumatology Research Center

    Publish Date
    2016

    Authors
    Dr. S.R.Najafizadeh
    Dr. SH.Movassaghi

    Complementary & Alternative Medicine in Rheumatic Diseases

    2016-02-14 Complementary & Alternative Medicine in Rheumatic Diseases

  • Published by
    Rheumatology Research Center

    Publish Date
    2015

    Authors
    Dr. Maassoumeh Akhlaghi

    Biologic Drugs in Rheumatic Diseases

    2015-02-14 Biologic Drugs in Rheumatic Diseases

  • Published by
    Rheumatology Research Center

    Publish Date
    2014

    Authors
    Dr. Farhad Shahram Dr. Taraneh Dormohamadi Toosi

    Rheumatic Diseases and Pregnancy

    2014-02-20 Rheumatic Diseases and Pregnancy

  • Published by
    Rheumatology Research Center

    Publish Date
    2013

    Authors
    Dr. Farhad Gharib Doost Dr. Seyede Tahereh Faezi

    SCLERODERMA

    2013-02-10 SCLERODERMA

  • Published by
    Rheumatology Research Center

    Publish Date
    2012

    Authors
    Dr. Abdolhadi Nadji Dr. Maassoumeh Akhlaghi

    Osteoarthritis

    2012-02-14 Osteoarthritis

  • Published by
    Rheumatology Research Center

    Publish Date
    2011

    Authors
    Dr. M.Akbarian Dr. A.Rostamian

    Systemic Lupus Erythematosus

    2011-09-14 Systemic Lupus Erythematosus

  • Published by
    Rheumatology Research Center

    Publish Date
    2010

    Authors
    Dr. A.R.Jamshidi Dr. Sh.Movaseghi

    PEDIATRIC RHEUMATIC DISEASES

    2010-02-14 PEDIATRIC RHEUMATIC DISEASES

  • Published by
    Rheumatology Research Center

    Publish Date
    2009

    Authors
    Dr. Farhad Shahram Dr. Ahmad Salimzadeh

    NEW CHALLENGES IN RHEUMATOLOGY

    2009-02-13 NEW CHALLENGES IN RHEUMATOLOGY

  • Published by
    Rheumatology Research Center

    Publish Date
    2008

    Authors
    Dr. Farhad Gharibdoost Dr. Maryam Moghadasi

    MUSCULOSKELETAL DISEASES & INFECTIOUS AGENTS

    2008-09-14 MUSCULOSKELETAL DISEASES & INFECTIOUS AGENTS

  • Published by
    Rheumatology Research Center

    Publish Date
    2007

    Authors
    Dr. A.Naji Dr. S.R.Najafizadeh

    CONNECTIVE TISSUE DISEASES

    2007-02-14 CONNECTIVE TISSUE DISEASES

  • Published by
    Rheumatology Research Center

    Publish Date
    2006

    Authors
    Dr. Mahmoud Akbarian Dr. Iraj Salehi Abari

    RHEUMATOID ARTHRITIS

    2006-09-14 RHEUMATOID ARTHRITIS

  • Published by
    Rheumatology Reserach Center

    Publish Date
    2005

    Authors
    Dr. Ahmad Reza Jamshidi

    Metabolic Diseases Of Bone And Joints

    2005-02-14 Metabolic Diseases Of Bone And Joints

  • Published by
    Rheumatology Research Center

    Publish Date
    2004

    Authors
    Dr. Farhad Shahram

    Vasculitis

    2004-02-14 Vasculitis

  • Published by
    Rheumatology Research Center

    Publish Date
    2003

    Authors
    Dr. Farhad Gharibdoost

    Osteoporosis

    2003-02-14 Osteoporosis

  • Published by
    Rheumatology Research Center

    Publish Date
    2002

    Authors
    Dr. Mahmood Akbarian

    Systemic Lupus Erythematosus

    2002-02-14 Systemic Lupus Erythematosus

  • Published by
    Rheumatology Research Center

    Publish Date
    2001

    Authors
    Dr. Abdolhadi Nadji

    Periarticular Diseases

    2001-02-14 Periarticular Diseases

  • Published by
    Rheumatology Research Center

    Publish Date
    2000

    Authors
    Dr. Farhad Shahram

    BEHCET'S DISEASE

    2000-02-14 BEHCET'S DISEASE

  • Published by
    Rheumatology Research Center

    Publish Date
    1999

    Authors
    Dr. Ahmad Reza Jamshidi

    ARTHROSE

    1999-02-14 ARTHROSE

  • Published by
    Rheumatology Research Center

    Publish Date
    1998

    Authors
    Dr. Farhad Gharibdoost

    SPONDYL ARTHROPATHY SERONEGATIVE

    1998-02-14 SPONDYL ARTHROPATHY SERONEGATIVE

  • Published by
    Rheumatology Research Center

    Publish Date
    1997

    Authors
    Dr. Abdolhadi Nadji

    Low Back Pain

    1997-02-14 Low Back Pain

  • Published by
    Rheumatology Research Center

    Publish Date
    1996

    Authors
    Dr. Mahmood Akbarian

    Rheumatoid Arthritis

    1996-02-14 Rheumatoid Arthritis

  • Published by
    Rheumatology Research Center

    Publish Date
    1995

    Authors
    Dr. F.Davatchi Dr. F.Shahram

    OSTEOPOROSIS

    1995-02-14 OSTEOPOROSIS